Příprava: Kolonoskopie

Kolonoskopie je metoda endoskopického vyšetření dolní části trávicí soustavy. Možnosti diagnostické a terapeutické jsou u tohoto vyšetření velmi závislé na stupni přípravy (= přehlednosti střeva pro endoskopujícího lékaře).

Příprava na samotné vyšetření obnáší:

  • stejně jako u gastroskopie je důležitá psychická příprava + dle pracoviště předem podepsaný informovaný souhlas (též někdy odběry zvl. KO+dif, INR, aPTT)
  • vyprázdněný pacient

    • velmi důležité je načasování, současně dostatečně pít čiré tekutiny (alespoň 250 ml/hod, nevhodné jsou též alkohol, mléko…)
    • dopít cca 4-5 hodiny před vyšetřením, tedy:
      • vyšetření 7-11 (= dopoledne) – 1. dávka v 16:00 a 2. dávka 23:00 den před kolonoskopií
      • vyšetření 11-16 (=odpoledne) – 1. dávka 19:00 den předem, 2. dávka v den vyšetření v 6:00
    • přípravky:
      • Fortrans (4 litry roztoku, rychlost užívání cca 1l/hodinu) – vhodné u srdečního selhání, chron.renální insuficience
      • Moviprep, Picoprep (pije se méně solného rozoku a doplňuje se pitím čirých tekutin)
      • dnes již méně také dělanné roztoky MgSO4 – spíše než o prázdnící roztok jde však o laxativum

Příprava – dieta před:

  • týden: vysadit léky s obsahem železa (Aktiferin, Sorbifer), domluva ohledem antiagregace (dle KV rizika)/ antikoagulace (zda převod na LMWH)
  • 3-5 dní: bezzbytková strava (semínka, slupky – celozrnné pečivo, mák, meloun, jahody, luštěniny…)
  • 2 dny: tekutá strava (polévky, vývary…)
  • den před: již nejíst (možná event.pouze snídaně – závisí na rychlosti pasáže), pít pouze průhledné tekutiny (nevhodné je mléko) + užití prázdnícího prostředku – viz výše
  • den vyšetření: nejíst ani nepít, vhodný doprovod (vzhledem k užité premedikaci není možné řídit mot.vozidla), chronické ranní léky, typicky antihypertenziva, ale užije